Apa yang menyebabkan diare pelancong?

Diare pada wisatawan biasanya dikontrak oleh konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Berlawanan dengan kepercayaan umum, makanan - bukan air - adalah penyebab utamanya. CDC memperkirakan hingga 80% kasus diare wisatawan disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang paling umum yang menyebabkan diare pelancong adalah enterotoxigenic E. coli, salah satu dari enam kelas E. coli enterovirulent.
Kebanyakan E. coli tidak berbahaya. Namun, ada enam kelas E. coli yang unik yang dapat menyebabkan radang lambung dan usus (gastroenteritis) dan disebut enterovirulent. Mereka ganas (sangat berbahaya) ke usus (atau, dalam bahasa Yunani, enteron).
Secara kolektif, enam kelas E. coli enterovirulen ini disebut sebagai kelompok EEC (Enterovirulent E. coli). Setiap kelas EEC berbeda dan berbeda dari yang lain.

    Enteroinvasive E. coli (EIEC) menyerang (masuk ke) dinding usus untuk menghasilkan diare yang parah.
    Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) adalah jenis EHEC, E.coli 0157: H7 yang dapat menyebabkan diare berdarah dan sindrom uremik hemolitik (anemia dan gagal ginjal).
    Enterotoxigenic E. coli (ETEC) adalah salah satu yang menyebabkan sebagian besar diare pelancong, dan menghasilkan racun yang bekerja pada lapisan usus.
    Enteropathogenic E. coli (EPEC) dapat menyebabkan wabah diare pada pembibitan yang baru lahir.
    Enteroinvasive E. coli (EIEC) menyerang sel epitel yang menyebabkan diare dengan lendir dan darah.
    Enteroaggregative E. coli (EAggEC) dapat menyebabkan diare akut dan kronis (tahan lama) pada anak-anak.
Spesies bakteri lain yang terlibat dalam diare pelancong termasuk Campylobacter jejuni, Shigella, dan Salmonella. Virus (termasuk Rotavirus, virus Norwalk dan virus enterik lainnya) lebih jarang adalah penyebab diare pelancong. Infeksi parasit adalah penyebab yang tidak umum dengan pengecualian Giardia lamblia, yang harus dicurigai pada individu yang bepergian ke Rusia atau ke daerah pegunungan di belahan bumi utara. Cryptosporidum, parasit lain, juga telah diimplikasikan sebagai penyebab umum diare pada pengunjung di St. Petersburg, Rusia, dan tempat lain.